小雪兒的窩

寒燥傷肺 咳嗽咳不停

 文／林友寬

乾咳咳不停，該怎麼辦？有些患者是越晚咳得愈嚴重，尤其是平躺時，往往躺在床上沒幾分鐘，就覺得有一股氣往上逆，積到胸中，引起喉嚨癢，終於把氣咳出來之後，就覺得平靜下來。但不到幾分鐘時間，又出現同樣的情形，以致一個晚上都沒辦法入睡。

嚴重的個案連白天也咳，同樣是咽癢咳逆上氣，咳起來上氣不接下氣，一開口講話就癢而嗆咳，一直覺得喉嚨有痰，但怎麼樣都咳不出來，厲害的話，會咳到翻胃嘔吐！

這是因為寒燥傷肺，造成「肺失肅降」，也就是肺受到寒邪和燥邪傷害，無法將吸進來的氣，正常往下輸送到其他臟腑的一種病理現象。治療應以潤肺降逆為主，常用阿膠、麥門冬、五味子、苦杏仁、蘇子、白芍等藥。

另外，還有一類咳嗽是痰很黏、很黃，咳起來很緊，不容易咳出來，偶見失聲，這一種比較像是痰熱咳嗽，必須在滋陰潤肺的架構下，加上清熱化痰，例如冬瓜子、陳皮、知母、石膏、前胡、半夏等，效果都不錯。

建議民眾如有類似咳嗽症狀，治療期間，一定要避風，還要注意頸部保暖和配戴口罩。戴口罩的目的主要是要讓吸入的空氣保持濕暖，不要過度乾冷，才不會一直刺激呼吸道，讓咳嗽反覆不癒；如果咳得厲害或遇到冷天，可以倒杯熱開水握在手心，頻啜熱開水及蒸氣潤喉，改善不適症狀。

（作者為新莊慶安居中醫診所醫師）

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