小雪兒的窩

         

文／常春月刊

夏天悶熱潮濕的氣候，讓人感覺身上總是黏答答的，有不少人會開始東抓抓西抓，但又愈抓愈癢，台安醫院皮膚科主任陳眉穎表示，到了夏天，確實有一些人的皮膚會容易發癢，探究發癢的原因，大都和溫度及流汗有關。這是由於汗水在皮膚表面滯留時，外在的氣溫若高，就會使得皮膚中的血管擴張，而皮膚末梢神經中的發炎組織會因此產生化學物質，如組織胺、血清素、前列腺素等，因此造成癢感。

夏天除了流汗會造成皮膚的發癢情況外，也有一些與「癢」密不可分的皮膚疾病，會在夏天特別嚴重，例如，常見的汗疹（痱子）、對磨疹（常出現在肢體彎曲的部位）、黴菌念珠菌感染、濕疹（汗皰疹、異位性皮膚炎）等。雖然上述疾病與個人體質以及皮膚所處環境有關。但若汗水處理不當，也會因為刺激而造成嚴重的癢感。

這樣做，愈來愈嚴重！

1 癢就抓
皮膚一癢就讓人想抓，難以抗拒。但醫師提醒，「抓」跟「癢」會成為一種惡性循環。皮脂膜較脆弱，就可能因為不當搔抓而讓原本的皮膚問題更加嚴重甚至感染。例如，異位性皮膚炎和大部分的濕疹患者。而長期搔抓，皮膚的基底層增生，皮膚就會出現角質增厚的現象（也就是所謂的苔蘚）。

2 誤用類固醇藥膏
別以為皮膚癢不是大病，只要隨便去藥房買個止癢膏回來擦擦就好。很多人在皮膚癢得受不了時（尤其是香港腳），會自行到藥局買藥膏止癢，但卻不了解藥膏裡頭的成分到底是什麼？自己亂買、擦藥物，最擔心的是不知道自己所擦的類固醇藥物級數到底多高？就像很多香港腳藥膏，或許大家誤以為藥膏裡頭沒有類固醇，但其實很多複合式藥膏，為了提高療效，就摻了等級較高的類固醇，而對身體造成危害。

有些皮膚癢的症狀並不能單靠類固醇來治療，舉例來說，黴菌感染就不行，這類感染如果使用類固醇藥物，反而可能會使症狀愈來愈嚴重。

而類固醇藥物的副作用，除了會使皮膚出現萎縮、變薄，血管擴張等民眾常知的副作用外，類固醇藥物也會造成毛囊發炎（如臉上的痤瘡）、單一部位多毛症，大面積使用甚至會抑制免疫系統，造成荷爾蒙不平衡。

3 自行隨意停藥
自行用藥的另一個擔憂則是，很多民眾在不知情下使用了類固醇藥物，除了會為了止癢，使得擦拭的次數增多外，也會因為不癢了而自行隨意停藥。但很多異位性皮膚炎與汗皰疹的病患，醫師會將藥量慢慢降低，皮膚稍有改善後改為弱性的類固醇用藥，而不會忽然就停藥，這是因為類固醇有反彈（rebound）的效應，需要做減藥動作。

4 未注意藥膏保存期限
平常使用藥膏也應多加留意保存期限。管狀的藥物，開封後盡量保存不超過3個月，通常不建議病程之後再繼續使用。而對於部分皮膚科診所所開立的分裝型止癢藥膏，則建議這次用過後直接丟棄，不要再留下，因為，即使留下來，這些藥膏也容易因與空氣接觸而出現變質，對皮膚造成另一種傷害。

日常保養才能根本解決

夏天會造成皮膚癢的原因很多，發癢時還是應該先判斷發生原因來對症下藥。她建議原本皮膚就沒有大問題的人，只要盡量勿讓皮膚處於悶熱、流汗的情況，多穿通風吸汗的衣物即可。或者，一出現流汗，就盡速以濕毛巾擦拭身體流汗的部位，將皮膚上的鹽分擦掉，降低化學反應。

至於皮膚原本就有汗疹或異位性皮膚炎困擾的人，除了要先以藥物減緩症狀外，也應該適度減少使用清潔劑，或可選擇較溫和性的清潔劑，以不刺激為主；淋浴後的保濕工作也千萬不能少，保持乾爽、滋潤就是關鍵。

要提醒的是，當皮膚出現癢感時，盡量少抓，也可擦一些含有薄荷等清涼不刺激皮膚的軟性藥物，但切記要避開有發炎的傷口，或者，也可先以冰敷鎮靜或拍打的方式，來瞬間降低癢感。但若已經嚴重影響日常生活作息時，就建議要進一步就醫，這時醫師通常會開立抗組織胺藥物來幫助止癢。

總之，夏天裡會造成皮膚癢的症狀與原因很多，一旦癢到無法專心過日子時，又或者皮膚已經出現發炎、潰瘍等現象時，務必立即就醫，並遵從醫囑，耐心接受完整的療程才是正確的觀念。