國人對魚尾紋及法令紋的出現特別在意,尤其是年輕媽媽,常把正常笑的時候在眼角外頭的紋路當成魚尾紋,而感到非常的懊惱。事實上既使是嬰孩,在笑的時候都會在眼角外側產生紋路出來,那是底下的表情肌收縮時,在皮膚上擠出來的紋路,並不是皺紋。



我們必須對皺紋先有個瞭解才行,皮膚上的笑紋或皺紋就像穿新皮鞋一樣,起初當腳彎曲的時候,會出現紋路,但伸直時這紋路就消失,這是紋路而已;等穿久了,這條紋路就固定形成了,不管腳有沒有彎,這條紋路都一直存在著,這才是皺紋。在我們的臉上也是一樣,年輕時皮膚具有良好的彈性,皮下脂肪又勻稱,都只有做表情的時候才有紋路而已,等到了30歲以後,皮膚的膠原纖維開始老化而失去彈性,皺紋就開始出現。皮膚也因而鬆弛變寬,更因為地心引力而下垂,所以老化出現下垂及皺紋是這樣來的。



因為皮膚真皮層本身的鬆弛會造成細紋,跟表情肌收縮所造成的皺紋是不相同的。細紋遍布全臉,皺紋則出現在固定的地方及走向。臉上常見的皺紋從前額的橫向抬頭紋,往下有皺眉紋、鼻根紋、魚尾紋、Y紋、法令紋、嘴角紋、放射紋等,另外老化還會引致腮幫垂、火雞頸、龍鬚頸、美人頸加深等變化,當然還有色斑沈著、出現老人斑,以及眉毛下垂、雙眼皮線下垂、嘴角下垂、鬢髮變白、耳朵變長、耳垂變大等狀況。外觀上呈現溫和、慈祥,但較沒精神之像,有別於年輕人的精神奕奕及精明能幹。



先了解一下臉上的皺紋。

抬頭紋:我們要抬高眉毛時縱向的前額肌收縮會造成橫向的抬頭紋。

皺眉紋:皺眉肌長期收縮所造成,較討厭的紋路。

鼻根紋:因下垂及動鼻肌而在鼻根形成橫向的紋路。

魚尾紋:上眼皮下垂及鬆弛所造成,在眼尾呈現魚尾放射狀。

Y紋:皮膚變薄後,組織出現界線,在眼窩、上顎骨鼻圖及顴骨突之間。

法令紋:鼻翼到嘴角的紋路,笑肌及四頭肌拉出來的皺紋。

嘴角紋:從嘴角往外、往下摺出的短皺紋。

放射紋等:嘴巴括約肌收縮造成太陽光式的皺紋。

腮幫垂:腮幫下緣的贅肉。

火雞頸:頸中央皮膚鬆弛,呈現火雞頸狀的贅肉。

龍鬚頸:頸部皮膚變薄後,擴皮肌邊緣拉出的皺紋。

美人頸:頸部橫向環狀皮膚固有的界線紋,皮膚鬆弛時會加深。



細紋可以做電波拉皮、飛梭雷射或磨皮術來解決。有人擴大解釋電波拉皮的效果,用來除皺紋,但成效不彰,皺紋需要拉皮手術才行。尤其在合併皮膚鬆弛、下垂時,那就非拉皮不可。也有人以施打玻尿酸來填皺紋,這是完全錯誤的。只有在Y紋時,因為是屬於皮膚界線的凹痕,玻尿酸是填充劑,才有效。如果用玻尿酸將皺紋填平,當表情肌收縮作出表情時,就會僵硬、突兀而問題百出。



打肉毒素可以解決皺眉紋,但須每半年打一次。肉毒素是讓肌肉不能動,不收縮所以不拉出皺紋,因此不能打在需要動的地方。如用來除抬頭紋,眉毛將不能動;打在魚尾紋則外側眼皮動作會有問題,打法令紋則不能笑,這些都不恰當。放射紋則需要磨皮或電波拉皮、飛梭雷射,各種不同的工具跟方法都有各自最適當的用處,但不可以過度宣傳放大效果。



臉上的拉皮手術主要有四種:前額拉皮、上眼皮拉皮、下眼皮拉皮及拉臉皮。前額拉皮可以用來處理抬頭紋、皺眉紋、鼻根紋,及拉抬下垂的眉毛。上眼皮拉皮用來除魚尾紋及重建上眼皮下垂及雙眼皮的問題。下眼皮拉皮用來做眼袋及魚尾紋,眼袋不是一個袋子裝著脂肪,眼袋是下眼皮肌肉鬆弛及皮膚變薄,無法兜住而讓眼內的脂肪推擠而膨出所造成,將脂肪抽掉根本沒有用,必須要將肌肉重新兜緊才行。拉臉皮則用來解決法令紋、嘴角紋、腮幫垂、火雞頸及龍鬚頸,效果相當顯著,只是國人尚未完全瞭解,所以做的沒有拉眼皮那麼多。



色斑、老人斑:可以雷射治療,成效良好。

眉毛下垂:洋人都以眉上拉皮來解決,國人因為疤顏色與膚色不同的關係,眉上拉皮會留下一條去不掉、遮不住的黃線,不理想,需改以前額拉皮才行。

雙眼皮線下垂:造成外側雙眼皮變窄,甚至於變成三角眼,需做上眼皮拉皮。

嘴角下垂:有哭喪表情,可以打肉毒素來解決,重新呈現裴永俊的微笑狀。

鬢髮變白:鬢髮不易脫落,但會早期變白,可以自行染髮。

耳朵變長、耳垂變大:耳朵在6歲時達到成人80%大小,往後生長很慢,但到老都還一直生長,所以老人都耳長、耳垂大,較有福相,則不必處理。



處理臉部老化現象的方式相當多而複雜,各種方法都有它最恰當的功用,但每一種方法都不是萬能,所以如何選擇以最有價值的方式來做,就需要與醫師洽談弄清楚,成效才會最好。

本文作者【亞東紀念醫院 醫學美容中心 林佐武醫師】

 

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