小雪兒的窩

夏天已經慢慢接近尾聲，臺灣地區卻陸續傳出登革熱疫情。根據衛生署疾管局的通報，登革熱疫情今年在南部地區更是出現群聚感染現象，而日前臺北市也傳出了首例本土性病例，民眾切莫輕乎！

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王善民提醒，夏天被蚊蟲叮咬是很常見的問題，但民眾往往輕忽叮咬後可能的身體變化，小心登革熱病毒正悄悄地潛伏入侵。

王善民說，登革熱又叫典型登革熱（classic dengue）是一種由蚊子（在臺灣常見的是埃及斑蚊或白線斑蚊）傳播的急性病毒熱疾，臨床上以突發高燒、頭痛、肌肉或骨關節痛、後眼窩痛等特殊部位疼痛與發疹為主要症狀。此病多半是成年人受感染，症狀雖然劇烈，但是臨床上預後良好且致死率甚低，而兒童與老人的感染率較低且症狀輕微不甚典型。

但是由於登革熱病毒可分為四種亞型，若不幸重複感染不同亞型的病毒株，則容易發生登革出血熱，是一種主要侵襲易重複被叮咬的3~10歲兒童族群，以嚴重而可能致命的出血性徵候甚至休克的症狀為特徵，因為其感染對象、症狀及預後與原來的登革熱顯著不同，臺灣歷年致死病例總計約有6%，稱為登革出血熱（Dengue Hemorrhagic Fever，DHF）或登革休克症候群（Dengue Shock Syndrome，DSS）。

王善民表示，人類是經由帶有病毒的病蚊叮咬後而感染，潛伏期約3-7天後開始有臨床症狀，而症狀前1天至症狀出現後5天，患者血中都可出現病毒活動，這段時間稱為可傳染期，病毒會經由病蚊叮咬後於病蚊體內繁殖8-12日，再次叮咬下一個人的途徑來傳染散播，所以登革熱病毒並不會經由人傳人來感染。因為病蚊可以終其生帶有病毒存在，因此撲滅蚊蟲與避免叮咬就是大家防範此病的重要方法。

因此，王善民特別提醒民眾，預防登革熱應積極配合自行檢視住家內外及周圍環境，主動清除積水容器等斑蚊的孳生源，而且要加強個人保護措施，以避免蚊蟲叮咬（包括住屋加裝紗窗、紗門、出入高感染地區宜穿著長袖衣服與長褲、以及在身體裸露部位噴防蚊液），才能有效控制疫情。

他提醒說，更重要的是，民眾如有發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉骨關節痠痛或是出現出血傾向，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，以利早期診斷早期治療。

另外，仁愛院區中醫科醫師郭力豪以中醫觀點表示，中醫常見陰虛或血熱體質所表現出來的特色，正好符合蚊子嗜酸及嗜高溫的習性。他解釋，陰虛或血熱者多半身體會表現出微微發熱的現象；經常性熬夜、情緒焦慮易緊張或嗜食甜、烤、辣、炸飲食者，很容易出現陰虛或血熱體質，這正好是蚊子喜歡的目標，因此保持良好生活作息及飲食習慣，可以減少成為蚊子叮咬候選人的機會。

郭力豪建議，民眾可選用一些中藥材作防蚊液，例如蒼朮、艾葉、金銀花、陳皮等各10g，薄荷、冰片各5g，先將前四味藥以冷水煮沸後關火，再加入薄菏及冰片攪拌，放涼後即可塗抹外露的手腳跟身體。此外，民眾若會做DIY手工肥皂，不妨將藥材放入肥皂中做成藥皂，亦可預防蚊子接近。