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“經前緊張症候群”(premenstrualtensionsyndrome)這一個名詞早在

 

1931年Frank醫師就已經提出,而直到了1953年,經過Greene醫師等人更深入

 

的探討以後,才將之定名為“經前症候群”(premenstrualsyndrome,

 

PMS)。經前症候群是發生於女性月經週期開始之前,造成身體及心理不舒服的

 

症狀;據估計,被影響的女性人口數大約有40%至80%。



 

現今有超過150個症狀可歸因於經前症候群,最常見的徵候是頭痛和勞累,而每

 

個月的症狀不見得相同,有時也許好幾個月沒有症狀,症狀的表現也可能因人而

 

異。經前症候群可能發生在女性有月經來潮的任何時間,其出現的高峰期是在

 

20至30歲之間,當經前症候群開始後,其症狀會持續到更年期。



一般經前症候群其描述的症狀可概略分為:1、焦慮:易怒的,沒有原因的哭

 

叫、情緒失控。2、沮喪:混淆、笨拙、健忘、害羞、恐懼、偏執狂、有自殺的

 

想法但很少自殺的行動。3、暴飲暴食:通常為糖類、巧克力、乳酪製品、酒精

 

或一般食物。4、頭部沉重感:頭痛,因為體液留滯導致頭痛,胸部壓痛、腹脹、

 

體重增加。



談到經前症候群非藥物的治療方面;在飲食層次而言,固定以3至6小時的間隔

 

進食,食物方面最好以富含碳水化合物的食物為主,但要減少糖份的攝取,且應

 

儘可能維持穩定的血糖濃度,避免攝入能量忽高忽低的變化,在食物中可增加富

 

含Ω3-脂肪酸的食物,例如鮭魚、青魚和含亞麻油酸的製品,如月見草油,且應

 

同時避免飲用含咖啡因、酒精、高鹽、高脂和單糖、紅肉與油炸食品。



每天補充維生素和礦物質,包括有:維生素B6(建議每日100mcq)、鎂(建議每

 

日300mg)、維生素E(建議每日400IU)、維生素C(建議每日1000mg)和鈣質

 

(建議每日1200mg)。但是使用前,應經過醫生的核可。而適度運動能減少壓力

 

和緊張,能夠提高低落的情緒,增加血液天然腦內啡的生成以及改善血流循環,

 

一般建議每週至少運動三次,每次至少20至30分鐘,運動的型式:有氧運動,

 

散步、慢跑、騎單車和游泳都是不錯的方式。



在藥物治療方面,經前症候群的藥物治療原則是以緩解症狀為主,最近有學者嘗

 

試在經前症候群病人的黃體期使用低劑量的抗精神病藥物進行治療,以減輕經前

 

症候群的症狀,如alprazolam等,對於治療情緒或焦慮的症狀可能有治療成

 

效,此外具選擇性的血清素回收抑制劑類藥物:包括fluoxetine、sertraline、

 

paroxetine等亦用於經前症候群病人,其中的fluoxetine和sertraline是FDA

 

(美國聯邦藥物暨食品管理局)核准用於治療經前症候群的藥物,以每日投與

 

fluoxetine20毫克以及sertraline50毫克的臨床研究結果顯示;上述的藥物在經

 

前症候群病人黃體期時投與似乎比連續投與的方式來得更有效,而需注意的是,

 

這類藥物的可能產生的主要副作用是便祕、降低性慾、頭暈昏睡、協調和記憶功

 

能受影響與體重增加。



由於目前並無明確可以預防經前症候群的方法,因此尋求醫師的幫助,及早診斷

 

及早預防,是避免病情進一步惡化或是造成更大影響的最好方法。除此之外,改

 

變生活習慣、調整飲食、維持運動的習慣、適量補充維生素,將可有助於症狀的

 

改善。

本文作者【耕莘醫院藥劑科 陳麗如藥師】




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