人體裡有一種免疫球蛋白或者叫免疫抗體---免疫球蛋白E （ImmunoglobulinE， IgE），與產生過敏性氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎等過敏性疾病有關，所以有過敏性疾病的人他們血液中經常含有較高濃度的免疫球蛋白E。過敏體質與遺傳因素有關，假若父母其中一方有過敏性疾病，其子女約有1/3會遺傳到過敏體質；若父母兩人均有過敏體質時，則子女有高達2/3的可能性會遺傳到過敏性疾病。
一般而言， 免疫球蛋白E在人體內的產生的前提是必須先有接觸（食入、吸入、碰到等等）過敏原的機會，有沒有過敏體質我們比較客觀的定義是根據血清裡免疫球蛋白E是否有升高來決定，免疫球蛋白E又可以分成總量免疫球蛋白E （TotalIgE），它代表體內免疫球蛋白E的總量，可以視為一種過敏指數。免疫球蛋白E的濃度通常在周歲後逐漸上升，在青少年時期免疫球蛋白E濃度達到巔峰，之後免疫球蛋白E逐年下降。一般而言， 異位性皮膚炎的人擁有最高濃度的總量免疫球蛋白E，過敏性氣喘的人又比過敏性鼻炎擁有較高濃度的總量免疫球蛋白E 。
另一種是過敏原特異性免疫球蛋白E（allergen specific IgE），它代表體內針對不同的過敏原所產生的特定的免疫球蛋白E的量，可以作為測定過敏原檢查之用。
什麼是過敏原？瞭解這個概念有助於理解過敏原檢查的意義。一般人熟悉的過敏原包括塵蟎、花粉、魚、蝦、牛奶、蛋等，事實上，所有原本無害（指相對於病菌而言）的外來物質都可以視為是過敏原，因為它們原則上在有過敏性疾病的人體內都有可能產生過敏原特異性免疫球蛋白E；臨床實務上， 通常我們過敏原檢查不可能測定所有成千上萬的過敏原，而只需要測定常見的過敏性即可，臺灣常見的過敏原如圖一所示。以下我們以食物過敏為例說明過敏原檢查的用途。
在臨床經驗上，時常被爸爸媽媽們問到的問題之一就是到底要不要避免吃某些會造成過敏的食物。食物過敏原種類繁多，嚴格來說，最容易引起小朋友過敏症狀的還是以雞蛋和牛奶為主；偏偏這兩種食物都極富營養，那麼到底患有過敏性氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎的小朋友，一定得要很嚴格的食物控制嗎？什麼時後才需要呢？
食物過敏反應包含很多身體不適的症狀，我們這裡主要指的是爸爸媽媽們觀察到有過敏性氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎的小朋友，在吃下某些食物之後出現呼吸道的症狀（包括鼻炎、氣喘、呼吸不適）或是皮膚的症狀（包括蕁麻疹、發紅、皮疹）或是腸胃道的症狀（包括嘔吐、腹瀉、腹痛），那麼很有可能該食物會引起小朋友過敏症狀的惡化，此時建議請醫師評估食物過敏的可能性。
根據統計，患有異位性皮膚炎的小朋友約略三分之一到三分之二會對於食物過敏原（包括雞蛋、牛奶、小麥、花生、大豆）在過敏原檢查時顯示過敏反應。至於呼吸道過敏，有研究指出，對於雞蛋呈現過敏的小朋友日後有比較大的機會得到過敏性氣喘或是過敏性鼻炎。也有研究指出，約略百分之六到八過敏性氣喘的小朋友會因為食物過敏引起氣喘的發作；至於真正因為食物過敏所引起的異位性皮膚炎則很少見。
我們的建議是，如果先前的過敏原檢查顯示有對於某種食物過敏原呈現過敏反應，那麼避免含有該項過敏原的食物可能對於過敏性疾病症狀的控制會有所幫助。不過要注意的是，食物過敏反應有可能由其他的原因所引起，所以過敏原檢查顯示不會過敏並不代表該食物就可以吃很多很多，我們還是以小朋友吃下去之後會不會發生過敏的反應為準，特別是從未嚐試過的食物尤其要特別小心。至於過敏原檢查的時機，小朋友比較容易有過敏的問題，過敏原檢查建議是兩歲以上為佳；大人如果出現懷疑是過敏的徵兆或症狀，也建議主動請過敏免疫專科醫師評估是否應該做過敏原檢查。
專長： 一般兒科、小兒氣喘、食物過敏、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎
小兒風溼疾病、免疫不全或缺乏、全身性紅斑狼瘡、幼年型類風濕性關節炎
留言列表
留言列表
網路健康.好文分享資訊 (4)
