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Sep
12
Mon
2011
12:54
磨藥小動作藏大隱憂!藥品磨粉,好嗎?
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「不好意思, 我家小朋友不會吞藥。可以幫我磨粉嗎?」藥局常常遇到這類要求。對於家中有不會吞藥的小朋友或是難以吞藥的年長者來說,服用錠劑的藥物確實是件辛苦的事,所以部分民眾會希望有磨粉的服務。但是,並不是所有的藥品都可以磨粉!
藥品磨粉後可能會產生的問題:
(1)影響藥品的安定性:藥品經過磨粉後,可能會改變藥品本身的藥性及穩定性,容易受到濕度的影響而變質。加上一般大多採用機器磨粉及分包,因此研磨及封包時產生的熱也可能影響藥效。
(2)藥品間的交互作用:多種藥品同時混在一起,藥品間可能會產生交互作用而影響藥效。
(3)藥品交互汙染的問題:調劑過程中,若是沒有把磨粉機器或分包機清潔乾淨,之前殘留的藥品可能會混入下一位病人的藥粉中,造成汙染的問題,也可能使下一位病人增加發生藥物過敏的機會。
(4)藥品劑量的不準確性及無法辨識的不安全性:藥品經由磨粉及分包後,分包的藥量可能會不均勻,劑量容易產生誤差。藥師也無法從藥粉外觀對其中個別藥物的成分及劑量再作核對。
(5)藥品的不適當性:某些藥品本身有特殊設計的劑型。例如腸溶錠、緩釋錠、舌下錠、液態的軟膠囊等,是屬於不適合磨粉的類型。這些劑型磨粉後可能會帶來不良反應:像是味道不佳,或有較強的刺激性,以及容易對口腔黏膜或腸胃道造成傷害。
但是,若是遇到病人無法吞嚥或是需要管灌時,可告知醫師或藥師,由醫師或藥師評估目前使用藥物是否適合磨粉,若是不適合,將改以相同療效但適合磨粉之藥物,或是其他口服的劑型,例如糖漿、懸浮液或溶液等替代。
若需要將藥品磨粉,可以自行準備研缽或簡
易磨粉器在家中使用,服藥前再把藥品磨碎,而且每次只磨當次需要的藥量,以確保藥品的安定性。
研缽及磨粉器也要清潔乾淨,避免藥品的汙染。
本文作者【署立雙和醫院 藥劑部 吳正弘藥師】
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