小雪兒的窩

腸病毒Ｑ&Ａ腸病毒Ｑ&Ａ

Ｑ：什麼是腸病毒？

Ａ：腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。

Ｑ：腸病毒潛伏期有多久？

Ａ：約３~5天。

Ｑ：腸病毒是不是只有台灣地區才有？在什麼季節流行？

Ａ：此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染之發生。

Ｑ：腸病毒是怎麼傳染的？

Ａ：病毒的傳染常因成人自外面帶回，經由接觸或以飛沫方式感染家中幼兒而造成：也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。

Ｑ：得了腸病毒會有什麼症狀？

Ａ：感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

Ｑ：什麼情況下，必須要馬上看醫師？

Ａ：有不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括：持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等，都必須馬上就醫。

Ｑ：孕婦感染腸病毒，會不會生下畸形兒？

Ａ：目前並無證據顯示腸病毒有導致胎兒先天性畸形的可能，但孕婦須避免感染的風險，以預防生產時感染給新生兒。

Ｑ：腸病毒有沒有特殊治療藥物？

Ａ：目前並沒有殺死腸病毒的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取對症療法。另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物，其作用機制大多是抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力。這些藥物在國際間都還在初期的試驗階段，尤其是對於小孩的安全性，都還沒有經過適當的評估，所以還無法使用。

Ｑ：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？

Ａ：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。

Ｑ：腸病毒感染之致命機率有多高？

Ａ：大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至沒有症狀。民國八十七年台灣地區腸病毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，雖然感染腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復，但當年由於致病的是腸病毒71型，造成相當震憾，因此認識腸病毒及暸解其傳染途徑，避免感染的風險是刻不容緩的。

Ｑ：要如何來預防腸病毒？

Ａ：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。

(一)正確的洗手方法如下：

1.在水龍頭下把手淋濕

2.擦上肥皂或洗手液

3.兩手心互相磨擦

4.兩手揉搓自手背至手指

5.兩手揉搓手掌及手背

6.作拉手姿勢以擦洗指尖

7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨

8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾

(二)流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。

(三)注意環境衛生及通風。

(四)罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。

(五)增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。

Ｑ：手口足病簡介

Ａ：手口足病是一種常見及輕微的傳染病，可由多種的腸病毒引致，例如柯薩奇病毒和ＥＶ７１型腸病毒。常見於夏天及初秋時分，潛伏期約３~7天。

這病主要發生在五歲以下幼童，由於傳染性頗高，加上小孩子愛互相摟抱親近，所以很容易在幼稚園及托兒所引發流行。

手口足病主要是透過患者的排泄物及呼吸道的飛沫或玩具等直接接觸傳染，接觸患者穿破了的水泡亦能感染此病。

Ｑ：手口足病的症狀？

Ａ：１．初期有點像感冒，病者可能會連續發熱幾天。

　　２．手、腳會出現水泡或無痛的紅疹。

　　３．口腔內及舌旁會有疼痛的潰瘍。

　　４．食慾不振。

　　５．嚴重的腦部和心臟併發症並不普遍，但亦要小心。

Ｑ：手口足病如何治療？

Ａ：現在還沒有效的治療或預防疫苗抑制手口足病，一般來說，患者會在一星期左右，隨水泡、紅疹、潰瘍消失及退熱而自動痊癒。但為了防範併發症，假若患者情況惡化、活動力不佳或發高燒，則應立即就醫。

Ｑ：如何預防手口足病？

Ａ：１．保持空氣流通。

　　２．飯前、如廁後及處理嬰孩的尿片或其他穢物後應徹底洗手。

　　３．咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻。

　　４．小朋友的玩具或用具應清洗乾淨。

　　５．由於手口足病的傳染性頗高，病童應留在家中，直至退熱、口、手腳的潰瘍及水泡結痂後才回校上課。

　　６．減少到人多擠迫的地方。

　　７．幼兒園不應讓小還子共用毛巾，以免病毒大規模傳播