關於抗生素使用的藥物諮詢電話除了常遇見的問題,如:「症狀好了我還要繼續服用


 


嗎?」、「為什麼醫師沒幫我開抗生素?」、「為什麼醫師沒幫我開消炎的藥?」。到了感


 


冒好發的季節時,關於:「我感冒了!醫師開的藥裡面有沒有抗生素?沒有!?!這樣有效


 


嗎?」,這類的電話就會明顯增加,來電諮詢的民眾之中除了較年長的患者,其中不乏年輕


 


的族群。


 


抗生素是人類對抗細菌的重要武器,是人類為了治療細菌感染而發明出來的藥物,但是細菌


 


也會為了生存而突變來適應外在的環境,進而產生抗藥性來抵抗抗生素的藥效。不論對人類


 


或是細菌,這都是一場永無休止的戰爭,這場戰爭中,人類與細菌互有勝負,沒有任何一方


 


是真正的贏家。臨床上抗生素主要用於治療細菌感染,很少用於其他醫療用途,以感冒為


 


例,若確認沒有細菌的感染,貿然使用抗生素不僅不會有治療效果,而且徒增身體的額外負


 


擔,因為抗生素進入人體不論如何都須經過一連串的代謝後排出體外。


 


綜上可知,根除疾病的病源均需要使用抗生素的說法是不正確的。抗生素只有對細菌性感染


 


的疾病才有效,且針對不同的細菌也要用不同的抗生素。病毒或黴菌等其他的感染,則要用


 


抗病毒或治療黴菌的藥物才能對症下藥,所以並不是所有病痛都須要使用抗生素治療。不


 


過,如果確定是細菌性感染所造成的疾病,用對抗生素則會使病情很快好轉。


 


很多疾病並非感染所造成,就算是感染,多數也常是病毒感染(例如流行性感冒),使用抗


 


生素並無效果。抗生素是用來治療細菌感染的,濫用抗生素只會導致有抗藥性的菌種產生。


 


另外,最常造成感冒的原因是病毒,而一般病毒引起的感冒是不須用抗生素治療的,醫生所


 


開的藥也都是症狀治療為主,例如:鎮咳、袪痰、減緩鼻塞流鼻水,這些藥物都無法使感冒


 


真正的痊癒,只是在生病時將症狀減輕,使患者在感冒過程感覺比較舒服,這一類治療方式


 


在醫學上稱之為「症狀療法」、「支持療法」或「保守療法」等。感冒的痊癒還是得靠身體


 


的免疫力或一般人常說的抵抗力,當感冒症狀好轉時就可以考慮停止使用這些藥物了。當醫


 


師診斷是細菌造成的感冒,治療的原則應是會開立抗生素的。一般來說,抗生素是有建議的


 


基本治療過程或天數,不可以任意停藥,如果過早停藥時不但不能使感染的細菌根除,這些


 


體內殘餘的細菌可能會引發其他併發症或更嚴重的二次感染。所以如果有服用抗生素,除非


 


經過正確的管道諮詢,否則不建議自行停用。反之,若濫用抗生素,相同的細菌所引起的感


 


染,很可能下次用同樣抗生素會無效,所以,如果有需要使用抗生素治療時,最好能聽從醫


 


護專業人士的指示用藥,切勿自行使用或停用抗生素,如有任何問題也可多利用生活週遭的


 


醫藥諮詢管道,如醫院的藥物諮詢專線,否則也許終有一天使用任何抗生素都無效時,最後


 


倒楣受害的還是人類。


 


最後還是必須強調:有病時還是要看醫生,經過了正確的診斷才能正確的用藥與治療,否則


自行用藥的結果常常是輕則傷財、重則傷身,不得不三思啊!



本文作者【中山醫學大學 藥劑部/楊宗樺藥師】


 

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