小雪兒的窩

日前一位憂心的媽媽到失眠門診就醫，失眠的原因是7歲的孩子在兩個月前開始出現尿床的現象，媽媽為了讓孩子在晚一點的時間上廁所，不要尿床，卻因此過了睡覺時間，她擔心隔天精神不好，因此服用了鎮靜劑藥物助眠。


這個7歲大的孩子早已不用包尿布睡覺了，但是兩個月前，他在一次被爸爸責罵後，開始出現尿床。即使在睡前，或是半夜叫醒他起來尿尿，但有時候他在早上起床時，還是會尿溼床墊。


媽媽好說歹說，軟硬兼施，但孩子還是尿床了，所以媽媽只好讓孩子穿上小號的成人紙尿褲，防止他尿床。


白天多喝水 訓練膀胱彈性


其實孩子因為生理因素而尿床的比率僅佔2%至3%，因此家長在面對孩子夜尿的方法仍然建議以「行為治療」的方式處理。重點在於白天有意識時，多加訓練，到晚上睡著時，才會減少尿床的可能性。


◎建議以下幾個治療方法：


●睡前上好廁所，晚上廁所點個小夜燈，讓晚上會起來尿尿的孩子不會因為害怕而不敢起床。


●白天多喝水，訓練膀胱，晚餐後，控制水量。白天因多喝水，在有尿意想上廁所前，稍微再忍個5分鐘（不宜太久），以訓練膀胱的彈性，不會因為一點尿尿就想去上廁所。


尿尿時，以中斷尿尿的方式訓練尿道的括約肌約3到5次，在晚上時，也比較不會因有尿意就尿出來了。


嘲笑責罰 尿床狀況更嚴重


●如果真的又尿溼了，不需為孩子不知情的事情而責罵他，要他一起更換床墊。


●避免兄弟姊妹的嘲笑及長輩的責罰，以免讓尿床狀況更嚴重。


●當沒有尿床時，給予小小的獎勵。可以是小貼紙或小代幣，之後可以換得自己想要的獎品或外出遊玩（建議以共同出遊或他喜愛的活動為最佳）。


●尿床警報器系統。這種儀器會在尿褲上，接上會感應尿溼的警報器，在初有尿尿出來時，即會鳴叫或振動叫醒孩子起床去尿尿，這樣的機器的成功率頗高，但要價不菲，會建議在上述行為治療無效後，再考慮是否要選擇購買。


這個7歲的孩子在媽媽接受失眠治療的同時，尿床的問題也改善了。


（作者為新光醫院睡眠中心臨床心理師）